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Descripción
Los trabajadores de salud encontrarán individuos en estado de duelo en el transcurso de su vida personal y profesional.[1] Las diferentes personas experimentan de manera distinta la evolución desde los estadios finales del cáncer hasta la muerte de un ser querido. Cada persona es única y, por lo tanto, habrá muchas diferencias individuales en las experiencias de aflicción. La mayoría de las personas experimentará una aflicción común o normal y enfrentará bien la situación; otros experimentarán reacciones más graves de aflicción, tales como la aflicción prolongada o complicada, y se beneficiarán de un tratamiento. Incluso, algunos pueden encontrar que la
experiencia del cáncer, a pesar de ser dolorosa y difícil, puede conducir a un desarrollo personal significativo.
Habitualmente, enfrentar la muerte no es un proceso fácil y no se puede tratar a la manera de un libro de cocina. El modo en que una persona se aflige depende de la personalidad del individuo afligido y de su relación con la persona que murió. La experiencia del cáncer, la manera en que evoluciona la enfermedad, las creencias culturales y religiosas, las aptitudes para hacer frente a la adversidad y los antecedentes psiquiátricos, la disponibilidad de sistemas de apoyo y el estado socioeconómico propio afectan el modo en que una persona hará frente a la pérdida de un ser querido a causa del cáncer.
En este sumario se definen primero los conceptos de duelo, luto y aflicción. Luego, se distinguen las reacciones de aflicción anticipatoria, y aflicción, normal o común; se estadifican los modelos de aflicción normal y aflicción complicada o prolongada; se explican los tratamientos psicosociales y farmacológicos, y se presentan los importantes temas sobre el desarrollo de los niños y la aflicción. El sumario concluye con una sección de respuestas transculturales a la aflicción y el luto.
La información que se presenta a continuación combina análisis teóricos y empíricos de la bibliografía general sobre el duelo, el luto y la aflicción,[2-5], pero no es específica con respecto a la pérdida por cáncer. Cuando estén disponibles, se enfatizan los estudios que enfocaron el cáncer.
Bibliografía
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Casarett D, Kutner JS, Abrahm J, et al.: Life after death: a practical approach to grief and bereavement. Ann Intern Med 134 (3): 208-15, 2001.
[PUBMED Abstract]
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Stroebe MS, Hansson RO, Schut H, et al., eds.: Handbook of Bereavement Research and Practice: Advances in Theory and Intervention. Washington, DC: American Psychological Association, 2008.
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Stroebe MS, Hansson RO, Stroebe W, et al., eds.: Handbook of Bereavement Research: Consequences, Coping, and Care. Washington, DC: American Psychological Association, 2001.
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Bonanno GA, Kaltman S: The varieties of grief experience. Clin Psychol Rev 21 (5): 705-34, 2001.
[PUBMED Abstract]
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Jacobs S: Pathologic Grief: Maladaptation to Loss. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc., 1993.
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