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Náusea y vómito anticipatorio
Náusea y vómito agudos
Náusea y vómito retrasado
        Náusea y vómito en el cáncer avanzado
        Radioterapia: náusea y vómito

La náusea es controlada por una parte del sistema nervioso central que controla los movimientos corporales involuntarios. El vomitar es un reflejo controlado por un centro específico al vómito en el cerebro. El vomitar puede ser suscitado por varios estímulos, como el olor, sabor, ansiedad, dolor, movimiento, circulación sanguínea precaria, irritación o cambios en el cuerpo provocados por inflamación.

Las causas más comunes de las náuseas y vómitos son las siguientes:

• Medicamentos quimioterapéuticos.
• Aplicación de radioterapia al tubo gastrointestinal (GI) el hígado o el cerebro.

La náusea y el vómito tienen mayores probabilidades de presentarse si el paciente:

• Tuvo episodios severos de náusea y vómito después de las sesiones de quimioterapia anteriores.
• Es mujer.
• Tiene menos de 50 años.
• Padece desequilibrio de líquidos y electrolitos (hipercalcemia, deshidratación o exceso de líquido en los tejidos del cuerpo).
• Tiene un tumor en el tracto gastrointestinal, hígado o cerebro.
• Tiene estreñimiento.
• Está recibiendo ciertos medicamentos.
• Tiene una infección o intoxicación de la sangre.
• Tiene trastornos renales.
• Sufre de ansiedad.

La náusea y el vómito anticipatorios surgen después que el paciente se ha sometido a varias sesiones de tratamiento del cáncer. Se presentan como respuesta a estímulos, como ciertos olores en la sala de terapia. Por ejemplo, un paciente que huele un hisopo de algodón empapado en alcohol al tiempo que se le aplica la quimioterapia puede luego experimentar náusea y vómito con solo sentir el olor del alcohol. Por lo general, el paciente no experimenta náusea ni vómito antes de la quimioterapia o durante ella hasta que no se ha sometido a varios cursos del tratamiento. Los factores siguientes pueden ayudar a predecir cuáles son los pacientes más propensos a experimentar la náusea y el vómito anticipatorios.

• Tener menos de 50 años de edad.
• Ser mujer.
• La severidad de la náusea y el vómito después de la última sesión de quimioterapia.
• Sentir calor ligero o fuerte después de la última sesión de quimioterapia.
• Tener un historial de mareos cuando por ejemplo viaja en auto o en bote.
• Sentirse mareado o con la cabeza vana después de la quimioterapia.
• Sudación después de la última sesión de quimioterapia.
• Sentir debilidad después de la última sesión de quimioterapia.
• Tener un alto grado de ansiedad.
• El tipo de quimioterapia (algunas tienen más tendencia a causar más náusea y vómito).
• Padecer de malestares mañaneros durante el embarazo.

La causa más común de la náusea y el vómito relacionados con el tratamiento de cáncer es la quimioterapia. El tipo de medicamento, la dosis, el plan y la vía de administración y varios factores únicos al paciente en cuestión, determinarán la frecuencia y severidad de estos. Por lo general estos síntomas se pueden prevenir y controlar.

Es más probable que se presenten la náusea y el vómito agudos en los pacientes que:

• Ya han experimentado náusea y vómito después de una sesión de quimioterapia anterior.
• Son mujeres.
• Consumen poco alcohol o ninguno.
• Son jóvenes.

La náusea y el vómito retrasado se presentan más de 24 horas después de la quimioterapia. Es más probable que se presente en los pacientes que:

• Están recibiendo regímenes de quimioterapia de dosis alta.
• Han respondido a la quimioterapia con náusea y vómitos agudos.
• Son mujeres.
• Consumen poco alcohol o ninguno.
• Son jóvenes.

Los pacientes que reciben quimioterapia pueden beneficiarse de los medicamentos para evitar la náusea y el vómito que se puedan administrar solos o en combinación con otros.

Los pacientes que tienen cáncer avanzado suelen tener náusea y vómitos crónicos que pueden deteriorar de forma significativa la calidad de vida. La causa de la náusea y el vómito relacionados con el cáncer avanzado, puede ser cualquiera de las siguientes:

• Uso de opioides, antidepresivos y otros medicamentos para el dolor.
• Estreñimiento (un efecto secundario común al uso de opioides).
• Tumores del colon y el cerebro.
• Concentraciones anormales de ciertas sustancias en la sangre.
• Deshidratación.
• Úlceras estomacales.

La radioterapia también puede provocar náusea y vómito, sobre todo en los pacientes que se someten a radioterapia del tubo gastrointestinal (especialmente del intestino delgado y del estómago) o del cerebro. El riesgo de náusea y vómito aumenta según aumenta la dosis de radiación y el área irradiada. La náusea y el vómito relacionados con la radioterapia, suelen presentarse desde media hora después del tratamiento hasta varias horas después. Los síntomas mejoran durante los días que el paciente no recibe radioterapia.

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