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Clasificación celular
La clasificación de los tumores del cerebro está basada tanto en las
características histopatológicas como en la ubicación dentro del cerebro. Los
tumores neuroectodérmicos indiferenciados del cerebelo han sido denominados
históricamente meduloblastomas, mientras que los tumores de histología
idéntica en la región pineal se diagnostican pineoblastomas y las lesiones corticoides han sido llamadas neuroblastomas centrales o tumores neuroectodermales primitivos corticoides. Algunos estudios
indican que las células de los
meduloblastomas y los tumores neuroectodérmicos primitivos
supratentoriales presentan diferentes aberraciones genéticomoleculares.[1,2] Este grupo también incluye algunos tumores
anteriormente llamados neuroblastomas centrales. La nomenclatura de tumores
cerebrales pediátricos es polémica y potencialmente confusa. Algunos
patólogos abogan por el abandono del sistema de clasificaciones basadas en
morfología como el meduloblastoma, a favor de una terminología que dependa más
extensivamente en las características fenotípicas del tumor. En tal sistema,
el meduloblastoma es designado tumor neuroectodérmico primitivo y subdividido
posteriormente en base a la diferenciación celular. La clasificación de la Organización Mundial de la Salud de los tumores cerebrales
de 2000, mantiene el término meduloblastoma para los tumores indiferenciados de fosa
posterior.[3] También mantiene categorías separadas para tumores
neuroectodérmicos primitivos cerebrales y para tumores pineales pequeños de
células redondas (pineoblastomas). La clasificación patológica de los tumores
pediátricos del cerebro es una área especializada que está actualmente en
evolución; se recomienda enfáticamente la revisión del tejido de diagnóstico
por parte de un neuropatólogo que tenga particular pericia en esta área.
Bibliografía
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Russo C, Pellarin M, Tingby O, et al.: Comparative genomic hybridization in patients with supratentorial and infratentorial primitive neuroectodermal tumors. Cancer 86 (2): 331-9, 1999.
[PUBMED Abstract]
-
Nicholson JC, Ross FM, Kohler JA, et al.: Comparative genomic hybridization and histological variation in primitive neuroectodermal tumours. Br J Cancer 80 (9): 1322-31, 1999.
[PUBMED Abstract]
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Kleihues P, Cavenee WK, eds.: Pathology and Genetics of Tumours of the Nervous System. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2000.
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